6．艾滋病的其他高发人群

    艾滋病从理论上说任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段，但事实说明90％以上发生于50岁以 下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可 看出，发病率以中青年为主，20～49岁占89％，其中30～39 岁占47％。在扎伊尔病人中，平均患病年龄为33．6岁，其中 3/4的病人在20～39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性， 但是统计数字表明女性患者正在增加，男女性别比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 间女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危险因素 有哪些呢？低年龄组（20岁以下）主要因使用血制品和接受输 血而感染。据报导在15～16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72％，但随着年龄增长，这个比例则下降，到17～19岁 降为20％；但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加，从13～14岁的9％上升到15～16岁的24％和17～18 岁的69％，而20～24岁的男性患者中，90％以上是由于性接 触而染上艾滋病的，其中36％的患者是因同性恋行为而感 染，有7％还有静脉注射毒品史。在女性中，最常见的原因是 异性恋接触（约占44％）；其次为静脉注射毒品成瘾者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。 由于性别、民族或种族的不同，青少年艾滋病的发病率及 发病原因也不同。在美国13～19岁年龄组中艾滋病发病率男 性（18／百万）为女性（4／百万）的4．5倍，黑人患者（27／百万） 和拉丁美洲人患者（25／百万）分别为白种人（7／百万）的3．8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分（50％）经血制品感染。 24％经同性恋接触感染；在黑人中，44％的艾滋病患者经同性 恋接触感染，19％因异性关系感染；在拉丁美洲青少年患者中 有35％经静脉注射毒品感染，29％经同性恋性接触感染。与 白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注 射毒品者比例较大，这是因为他们中女性患者所占比例较多。 由于患有艾滋病的母亲也可通 过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿，因而由 患有艾滋病的妇女所生的小孩，也是艾滋病的易感者

【为什么说艾滋病是能够预防的】

    首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。

具体原理和过程

    HIV是一种RNA病毒,HIV进入后特异性的结合CD4+细胞中的糖蛋白120,并进入细胞后,RNA->DNA,DNA进入细胞核内,结合到细胞的DNA中.潜伏......表达MRNA->合成蛋白->制造病毒

由此治疗的办法有如下二种
A:逆转录酶抑制剂
B:蛋白酶抑制剂

逆转录酶抑制剂（RTIs），它又可分为核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）。
NRTIs：
通用名                                    中文名

Zidovudine (ZDV或AZT)                  齐多夫定

Didanosine (ddI)                       去羟肌苷

Zalcitabine (ddC)                      扎西他滨

Stavudine (d4T)                        司他夫定

Lamivudine (3TC)                       拉米夫定

Abacavir (ABC)                         阿巴卡韦

Combivir (AZT+3TC)                     双汰芝（商品名）

Trizivir (AZT+3TC+ABC)                 三协维（商品名）

NNRTIs：

Nevirapine（NVP）                      奈韦拉平

Delavirdine（DLV）                     地拉韦啶

Efavirenz (EFV)                        依非韦伦

B:
蛋白酶抑制剂(PIs)

Saquinavir(SGC)                        沙奎那韦（软胶囊）

　　　　　(HGC)                        沙奎那韦 (硬胶囊)

Indinavie（IDV）                       茚地那韦

Ritonavir（RTV）                       利托那韦

Nelfinavir（NFV）                      奈非那韦

Amprenavir (APV)                       安普那韦

Lopinavir/Ritonavir                    洛匹那韦/利托那韦

蛋白酶效果好,但是价格很高.

    1995年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的2～3种药组合在一起使用，即为"鸡尾酒疗法"，又称"高效抗逆转录病毒治疗方法"（HAART），因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。如选用双汰芝〔（含齐多夫定（ATZ）和拉米夫定（3TC））和佳息患（英地那韦）联合使用等。此方法可使血浆中的病毒明显减少，甚至可以达到检测不出的水平；并且可以长期维持这一疗效。此外，经过治疗后还可使被艾滋病病毒破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法可以有效地延缓艾滋病病毒感染者的发病时间，延长艾滋病病人的寿命，提高病人的生活质量。但也存在缺点，如无法彻底清除艾滋病病毒、有较大毒副作用如恶心、贫血、肾结石等、需长期服药、价格贵、需经常调整药物组合，否则也会产生耐药等。有关专家正在针对这些问题不断研究和改进，在该疗法的基础上提出了不少改良的措施如美国报告的间断疗法，即在鸡尾酒疗法过程中，给药与停药间断进行治疗，比例约为2:1，努力方向是1:1或1:2，以减少长期服药的毒副作用及治疗费用等。

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