4.三因制宜

人的生理、病理受多方面因素的影响，如春夏秋冬气候的变迁，东南西北地势的高下，个体长幼体质的差异等。因此饮食养生必须根据具体情况区别对待，掌握因人、因时、因地制宜的运用原则，灵活选食。

(1)因人制宜因人制宜，即重视饮食的个体特异性，根据体质、年龄、性别等不同特点来配制膳食。以体质而论，阳虚阴盛之体宜食温热而不宜寒凉；阴虚阳盛之体宜食清润而不宜辛辣。痰湿体质的人，宜食清淡利湿之品，少吃肥甘油腻；素体脾胃虚者，宜食温软之品，忌吃粗硬生冷。过敏体质之人，又应慎食海腥、鱼虾之类，以免诱发风疹块、哮喘等病。从年龄而言，老人生机减退，脾胃功能多虚，只宜茹淡平补，五味不宜太过，厚腻炙煿、辛辣生冷等食物皆应慎食或节食。因此，老人饮食的原则是：清淡可口，以素为主，烹调上要做到熟、细、软、烂，进食宜少吃多餐。最好是多食些粥类，因为粥能推陈致新，养胃生津，极易消化，可培育后天，令五脏安和，对老年人的脏腑尤为相宜。小儿脏腑娇嫩，脾胃未健，气血未充，但生机蓬勃，发育迅速。因而，为了满足小儿生长发育的需要，饮食营养必须丰富、全面、合理。婴儿期，提倡母乳喂养，注意“乳贵有时”，正确掌握哺乳的时间、方法、数量及断奶的时间。断奶后，在保证充足营养的基础上，要注意“食贵有节”，即饥饱适度，不能纵口填腹，否则小儿“肠胃尚脆而窄”，饮食过量，更伤脾胃，致使消化、吸收障碍，营养不能为机体所用，从而形成营养不良，或营养过剩导致肥胖。正如《格致余论·慈幼论》所说：“惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。”在性别方面，主要是女子以血为用，有经、带、胎、产的生理特点。如经期前后，饮食宜温，切忌寒凉酸冷，以适应血气喜温恶寒的特性。若恣意进食生冷瓜果或酸凉饮料，可使胞宫经脉拘急，血液运行不畅，发生痛经、闭经等病症。当然，若过食辛辣，亦能生热动血，导致经量增多，或经期延长。妊娠期间，由于胎儿生长发育的需要，应增加营养，但不可偏嗜，一般认为产前宜清补，有“产前一盆火，饮食不宜暖”之说。分娩后气血多虚，且血液上行化为乳汁，故当用血肉有情之品补益气血，并宜温补，因产后体质多属虚寒，所以又有“产后一块冰，寒物用当心”的说法。

(2)因时制宜一年四季有寒热温凉之别，食物性能也有清凉、甘淡、辛热、温补之异，故饮食摄养宜顺应四时而调整。《饮膳正要卷二·四时所宜》明确指出：“春气温宜食麦以凉之，夏气热宜食菽以寒之，秋气燥宜食麻以润其燥，冬气寒宜食黍以治其寒。”

春三月，气候渐温，万物复苏，人体肝气当令。《千金要方·食治·序论》中有“省酸增甘，以养脾气”之说。其意是要求少吃酸味食物以制肝木旺盛，多吃甜食以增强脾的功能。一般认为春宜甘温平淡，再适当地配合具有清肝疏肝作用的食物，如小白菜、油菜、胡萝卜、芹菜、菠菜、荠菜、马兰头、菊花脑、荸荠等。

夏三月，暑气当令，气候炎热。人体消化机能下降，食欲普遍不振。因此，夏季饮食应以甘寒清淡，富有营养，易于消化为原则，并少吃肥腻、辛辣、燥热等助阳上火、积湿生热之品。宜食西瓜、黄瓜、绿豆、扁豆、玉米、薏苡仁、豇豆、豌豆、冬瓜、丝瓜、西红柿、杨梅、枇杷等。清淡的饮食能清热、防暑、敛汗、补液，还能增进食欲。此外夏季出汗较多，津液亏乏，故多吃些新鲜蔬菜水果，既可满足所需营养，又可预防中暑。肥腻食物一般难以消化，特别是在长夏季节，易使湿困脾虚，因此要忌食。

秋三月，炎暑渐消，金风送爽，气候偏于干燥，且肺气当令。故在饮食方面多选择甘润性平的食物，以生津养肺，润燥护肤。如梨、柿子、香蕉、甘蔗、菠萝、百合、银耳、萝卜以及乳品、芝麻、糯米、蜂蜜等。另外，秋季人体肠胃内虚，抵抗力较弱，是胃肠疾病的多发季节。此时要特别注意饮食卫生，防止病从口入，虽然天气尚有余热，也不可多食瓜果，贪凉饮冷，以免损伤脾胃。

冬三月，气候严寒，万物调谢，朔风凛冽，冰冻虫伏，易伤阳气，故饮食宜选温补的食物，以助人体的阳气，尤其是要补助肾阳。如牛肉、羊肉、狗肉、桂圆、红枣、核桃仁等。在调味品上，也可多吃些辛辣的，如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜等。不过，冬令饮食虽以温热为宜，但亦要注意到人体内在的生理变化。因为气候虽冷，但人体腹内较温，故温热的食物亦不宜吃得过多，否则有耗阴伤精之弊。又由于冬季人体生理活动处于抑制状态，新陈代谢相对较低，而且人的消化能力有所增强，还不易“上火”。所以根据中医学“冬藏精”的自然规律，冬月进补才能使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，滋养五脏，培育元气，提高人体的抵抗力，为来年的健康打下良好的基础。无怪乎民间有“今冬进补，明年打虎”和“三九补一冬，来年无病痛”的俗语。

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